普外科那面，崔老已经打完电话了。患者收入院，下会诊，术前交代。

　　孔主任那里，崔老也通了气。对于让郑仁去做一台急诊手术，孔主任是没意见的。

　　肠系膜上动脉的支架手术，难度不大不小，介入科和血管科谁做都行。具体取决于技术和科室之间的强势、弱势。

　　像这种交界性质的手术，谁做都不算是跨线。既然崔老电话打过来，那就做呗，孔主任是这么想的。

　　郑仁离开急诊科，一路回想着崔老的那几句话。

　　看着普通，但郑仁的水平，能听出来里面的重点——任何细节，都可能影响到患者的病情，一点都不能遗漏。

　　这算是倾囊相授了。

　　虽然不是某种疾病的某种特殊诊疗方式，但崔老却把一名医生应该有的、却又最容易被遗忘的东西，用另外一种途径隐晦的告诉了郑仁。

　　本来郑仁最近就一直在提醒自己，不要因为有真实幸运、不要因为成功了几台手术就飘飘然。

　　是啊，当医生，一定不能这样。

　　自己栽个大跟头不算什么，可让自己栽跟头的，都是一条条鲜活的人命。

　　小心谨慎，如履薄冰，到什么时候都是没错的。

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　　回到介入科，郑仁得先看看孔主任。

　　虽然孔主任对自己几乎没什么要求，百依百顺，但越是这样，越要表达出对老主任尊重。

　　“一会你带着富贵儿上去吧，我在下面等穆涛。”苏云道。

　　“嗯，3D模型拿过来，还得研究一下怎么能说的通俗易懂。”

　　“你肯定不是当老师的料。”苏云道，“交给我吧。”

　　郑仁有点惊喜了。

　　自己本来正在犯愁这事儿，苏云竟然说他可以，自己没听错吧。不过这事儿听起来，真是蛮不靠谱的。

　　“你真的行？”

　　“必须的，你以为完美无瑕的助手，是随便叫的么？”苏云鄙夷，道：“你属于闷骚型，和聪明人讲话，是可以的。但资质一般的人，你得用另外一种方式。”

　　郑仁满头大汗。

　　他甚至能想象出来，苏云会用一种什么样的方式说话。

　　居高临下，盛气凌人……

　　这样，真的可以么？

　　“算了，等我回来再说。”郑仁拒绝道。

　　“你是不懂，让你做这事儿，得麻烦死。我先试试，你要是不满意就你来，总行吧。”苏云退了一步，但语气里面满满的鄙夷，是个人都能听出来。

　　郑仁无语，快步走到孔主任的办公室。

　　敲门，进去，孔主任正在电脑上看片子。

　　郑仁扫了一眼，就知道是刚刚患者的64排血管CTA。

　　“郑老板，这个夹层的位置很深啊。”孔主任看也不看，直接说到。

　　“孔主任，我觉得手术还是能做的。”

　　“超选就很麻烦，还有四个大弯才能到夹层的位置……”孔主任没有继续说下去。

　　接下来要说什么，郑仁肯定明白。

　　肠系膜上动脉起始段比较粗，只能说是比较，要是在这个位置出现动脉夹层，手术是很好做的。

　　在起始段之后，肠系膜上动脉会不断盘旋回绕，像是老树的树根一样。一边盘旋，一边发出无数的分支，供给小肠和大部分大肠动脉血。

　　出现动脉夹层的位置越往下，就越难做。

　　可话说回来，越往下，出现夹层的可能性也就越小。毕竟一层层下来，压力也逐渐变小，血管内膜出现破裂的可能性也就越来越低。

　　“可以试试。”郑仁道：“或者我们和普外科联手，实在下不进去，就做外科切除。”

　　这是最中规中矩的办法。

　　孔主任点点头，“咱俩上吧。”

　　“您压台，我和富贵儿上就可以。”郑仁笑笑，说到。

　　压台，是海城那面的说法。一般主任放手下的小医生做手术，但却不放心，自己在下面照看着以免发生什么医疗事故的做法叫做压台。

　　和古代打仗的时候压阵的意思类似。

　　孔主任点了点头，又仔细看了几分钟片子，缓缓闭上眼睛。

　　他在模拟手术的过程，但那些盘旋回绕的弯曲血管，有的位置角度几乎是直角，甚至角度为负值。

　　这个难度，真的很大，只论超选难度，绝对要大过重度骨盆骨折栓塞超选很多倍。

　　“那我和普外知会一声，咱们先试试，行是最好的。不行的话，一起开台做外科切除。”孔主任道。

　　郑仁点了点头，脸上笑容温和，在无言的告诉孔主任这么做是最稳妥的。

　　孔主任联系普外那面，最后商量患者送大外的杂交手术室去做手术，还需要全麻。

　　毕竟超选很难，患者剧烈疼痛，身体不断抖动，会让手术变成噩梦级别。

　　全麻，效果更好些。

　　如果介入手术不成功，还能直接开腹，两个科室一同配合。或者是美兰标记，或者是栓塞缺血后切除，怎么都行。

　　这种病在基层医院、三四线城市的医院属于不治之症。但在912，只是一种少见病，连罕见两个字都说不上。

　　解决的办法有很多种，到时候看情况选择哪种方式而已。

　　很快，普外科完成了术前准备，送患者上台，电话通知孔主任这面也上去。

　　“走了，郑老板。”孔主任披上白服，也不系扣，咧着怀快步走出办公室。

　　郑仁跟在孔主任身后，脑海里想的……和手术一点关系都没有，他在想该用什么方式让TIPS手术更通俗易懂，让更多人接受。

　　至于这台手术，郑仁觉得难度不大。患者的各种检查都看过了，在CT室的时候，就已经想了手术过程。

　　难度，对郑仁来说，中等……偏下。

　　上台，换衣服，急诊手术室里，老贺哼着小曲，给手术室带来一缕轻松的气息。

　　不是什么大活，大家也都没有那么紧张，说说笑笑。

　　见郑仁进来，老贺脸上的笑意更浓，问到：“郑老板，今儿听什么？”

　　孔主任怔了一下。

　　“随便，随便。”郑仁和善的回答道。

　　老贺很是感慨，看看人家郑老板，水平高，还一点架子……要是不带自己的护士上台的话，架子真的是不大。


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