这小子以前有那么猛的嘛？

这是在座的几个同学此时的想法。

大家都是一起上的学，一起军训过，一起上的课，为什么你大树现在那么秀？

王洪不得不承认，丝毫没有装逼痕迹，但是这种手握两门课程精髓，却云淡风轻的感觉，依旧逼格满满。

说这话是冤枉大树了，也许一开始是有装逼嫌疑在的，但是知识令人敬畏，随着讲的越来越深入，他也是一边在思考，一边在讲解。

《师父》里面的廖凡曾经对自己老婆说过，拳中有尊卑，练了拳，他将敬我如敬神。

大树讲完伤寒之后，重新回到了方剂学，虽然都是理中丸，但是明显讲的理论就多了另一层含义。

“到了教材中，认为理中丸的主要证候是阳气不足。气除了温阳，还有固摄作用，也可以对于人体的津液的固摄、血液的固摄产生问题。所以在理中丸主治当中，有阳虚失血，病后喜唾涎沫。”

临床上，有些小孩子长期吐、利、泄泻的，经常流口水，病后喜唾涎沫，对津液失去固摄。

阳虚失血，一般以下部出血居多，因为理论上讲，吐血、衄血、便血，以及月经过多等等，都会有出血现象，但一般以下部出血的为多。

“教材的主治分几个部份，第一部份基本的中焦虚寒证，刚才讲到的温煦的能力，四肢不温，四肢清冷，以及腹痛，喜温喜按，吐、利、呕吐、泄泻，以及舌像脉像，这是基本的。

反应出中焦阳虚失去温煦，失去温通，失去温化以后的一个表现。

主治里还有阳虚失血，还有胸痹是由于阳虚之后相对的阴寒内盛，寒性收引气机不通，心脉痹阻，造成这种阳虚型的胸痹。

这个方它是个基础方，所以即使是阳虚型胸痹用这个方，还要结合它具体的有没有瘀血阻滞，还是痰凝，痰湿凝滞，胸痹往往兼夹痰瘀。”

大树讲到这里，若有所思，理中丸才几味药？人参、甘草、白术、干姜，就不过四味药，但是假如把干姜换成茯苓，会不会有个惊奇的发现？

人参、甘草、白术、茯苓。

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比。

这是补气基础方，四君子汤。

也就是说，理中丸跟四君子汤，温中与补气，其实就是一味药之差，在世纪应用里，如果干姜、茯苓同用，不就是多了一味药嘛，那是不是.......

所以需要加减组成一些复合方剂。

基础方，反应基础病机。

温补并行，以温为主。

“但是不管怎么变化，本质是不变的，抓住辨证要点，四肢不温，腹中绵绵作痛，呕吐，便溏(吐利)，舌淡苔白，脉沉细.........理中丸为温中祛寒的基础方，代表方。”

讲到这里，大树已经穷尽了自己的功力，目前，这就是他的极限了。

他的状态前所未有的好，感觉浑身充满了一种昂扬向上的气息，接过薛静递过来的纸巾擦了擦嘴，抱着饭碗去还餐具了。

留下一帮同学，依旧沉浸在打破第四面墙的顿悟之中，久久不愿醒来。

理中丸，治疗腹痛腹泻，历来多数认为是脾胃本身阳虚，寒性收引造成腹痛。

也有一部份因为提到腹痛，而把肝结合起来，认为是由于脾胃阳气不足，相对就会肝旺。

因为肝脾的关系，即使肝本身不旺，土虚就要木贼，就这样一个关系。

这就属于不同的解释方向了。

但理中丸用药，属于基础方，掌握透之后，自然可以有一系列的加味方剂。

不必深究。

......

“是不是软了很多？”

“确实没一开始那么硬了。”

“你自己觉得呢？”

“我也是觉得没之前那么硬了。”

呃，这对话听起来有点容易引起误会。

在医院诊室里，复诊的患者躺在诊断床上，而林动与带教老师则是在体格检查后，发现与一开始相比，患者剑突下的那个痞硬消了许多。

竟然如此有效。

虽然没有完全好，但是确实比一开始能揪着一个疙瘩比起来要好多了。

患者坐起身，热情地握住林动的手，“医生，真是太谢谢你了！我之前吃了那么多药都没用，你这一副方子就见效了，简直神了！”

那个，别激动，咱还是个学生呢，你这样让我带教老师看到，显得他很没水平一样。

此时，带教老师也拍了拍林动的肩膀，满意地说道：“不错，林动，你的方子效果很好。继续努力，将来一定会成为一名优秀的医生。”

额，老师你怎么不嫉妒我呢？不应该打压我，抢功劳，并且嘲讽我，贬低我，然后让我上演一出三十年河东......好吧，串戏了。

林动还是略带尴尬地笑了笑，“谢谢老师的夸奖，这都是您教导有方。”

带教老师对林动说：“林动，你这次的表现很出色。以后遇到类似的病症，要多思考、多总结经验。”

林动认真地点了点头，同时微笑着对患者说道：“不用客气，这都是在李老师的指导下才会有那么好的效果。不过，病还没有完全好，记得按时服药，注意饮食和休息。”

患者连连点头，“一切听大夫的。”

送走患者后，林动心中暗自高兴，这种成就感是任何东西都无法替代的。

同时他也好奇，自己这个方子，为什么会那么有效呢？

李介宾曾经说过：“在开具药方子之前啊，千万不要自以为是地认为只要自己所开的方子看起来言之成理，它就必定能够产生显著的疗效。

要知道，在很多情况下，最终的治疗结果并不会仅仅因为我们所秉持的医学理论看似无懈可击便顺理成章地达成预期目标。

然而，如果某位患者在服用了你开出的汤药之后，身体状况得到了极大改善，疗效出奇得好，那么此时此刻，你就务必要静下心来，仔仔细细、认认真真地思考一番这其中究竟蕴含着怎样的道理和玄机。

唯有经过这般深思熟虑，并从实践经验中提炼归纳出的心得体会，方可称之为真正意义上的医理。”

而林动此时从高兴中清醒过来，就开始对着记录的症状方剂研究。

他前前后后反反复复，玩味再三，隐隐约约有了个想法。

患者一开始四天未解大便，而喝了中药后，大便一天一次，畅通无阻，而且成形不错.......

大树突然犹如一道闪电划过，顿时伤寒里之前几条忽略的条文在心中浮现。


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