第270章 临床凶险,落地的靴子
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就在李介宾跟女校医勾勾搭搭的时候,罗娜这边可出了大事儿。
下午了,五六点的时候,门诊那边收进来一个女病人。
74岁,五月份脑梗过一次,当时是右侧侧脑室旁稍微新发脑梗一点点,在西医院住了半个月后出院,后来家里有了变故,今天又有点症状了,然后就来看。
罗娜当时正跟一个失眠伴焦虑的患者讲解怎么服药。
老教师是个老知识分子,老磨人了,写好的服药单,说了一遍又一遍,“马什么梅?”“冬什么?”
来来回回,总算把人劝走了。
“罗娜,刚收了个病人,不重,我已经处理过了,今天磁共振估计做不上了,明天做吧。”罗娜的带教李老师说着,他已经洗完手打算下班了。
“好的,我去看一眼去。”罗娜没想太多,然后就去了病房,看了一眼老太太。
第一眼过去,这个老太太嘴角歪着的。
然后又问了她一句话,发现老太太说话有点不太清楚。
“来,阿姨,笑。”额纹还在。
“阿姨,龇牙咧嘴。”一侧的嘴角明显歪了。
“伸出舌头来。”老太太听话的伸出舌头。
如果是中医角度看,老太太是个淡红舌,黄腻苔,但是罗娜不看那个,她看到的是,老太太舌体歪斜了。
艹!我带教脑袋被驴踢了吗?
罗娜详细问家属,上次脑梗出院残留症状了吗?答案是否。
这边老太太站起身,但是一个站不稳,往一旁要倒,罗娜眼疾手快的扶着了。
“家属去护士站推个轮椅过来。”
罗娜的火气瞬间上来了!但是这个时候不是去批评教育带教的时候,她赶紧回办公室下医嘱,开了颅脑DWI+MRA,然后打了磁共振室电话,问这边病区有个病人怀疑新发脑梗,能不能给加急做个磁共振?
那边接通后问叫什么名字?是不是绿道?绿道就可以。
卒中绿色通道,这是个卒中单元,医院基本上都会设置,但是这个病人已经办进来了,不知道为什么门诊筛查没有筛查出来。
也许是上个月刚刚脑梗过,住院的时候检查都查过,所以为了给患者省钱,就没在门诊查,一个颅脑磁共振平扫加血管要一千多,住院可以报销。
但是这个时候,作为医院零件的其中之一,罗娜变得很被动。
这个时候她的带教已经换好了衣服准备下班,看到罗娜一脸严肃的打磁共振室电话,就问是怎么回事儿。
“刚刚那个病人可能是个新发脑梗。”
“我知道呀,上次新发脑梗住院的,刚刚出院没几天......”
“我是说,她这次就是个新发脑梗!”
带教的脑袋来了个急转弯,当她想明白罗娜说的什么意思后,瞬间冷汗直冒,郑州今天气温40度,科室空调开的还是可以的,但是瞬间,李老师汗流浃背......
“那怎么办?用双抗?”
“快点先做个DWI排查一下!”罗娜低声吼道。
“对对,我打电话,我给卒中班打电话,拿个绿标!”带教慌忙的拿出手机,一个没拿稳还掉在了地上,赶紧捡起来然后给自己老同学打电话。
这家伙还是有点用的嘛,看着自己带教能摇人,罗娜松了一口气,然后赶紧去患者这边,让拿着单子去磁共振室做个磁共振。
“我们前几天刚做过!住院都查过!”患者不乐意了。
家属倒是没立马反驳,但是那意思是,家里经济情况......看能不能不查。
而罗娜则是看着老太太的情况比刚才更差了,然后坚持说必须要查!今晚上之前一定要查!不然老太太不一定能撑过今晚!
这句话让患者跟家属半信半疑,最后还是磨磨蹭蹭去检查了。
老太太一开始还不要轮椅,说自己能走,但是走了一步,往一边歪斜,差点跌倒,这才坐到了轮椅上。
罗娜给患者家属说好好看着点,然后快去!
带教那边已经联系好了,下个就能给排上。
这边罗娜已经拿出来病人五月份住院的CT、磁共振检查报告还有片子,开始看着。
“我本来想着没那么严重,今天已经晚了,明天再查磁共振呢。”带教满头大汗,无力的解释着,罗娜则是看都不看他一眼。
五月份的右侧脑室旁,非常小一块梗塞灶,片子上几乎看不到,要看报告提示,而且MRA的血管左右还是对称的,有局限性狭窄,但是至少大脑前,大脑中,大脑后还都是完整的。
然后就是等待。
等待是最让人着急的。
带教推掉了今晚上的事情,他毕竟是管床大夫,病人有事儿,他就无所谓加班不加班。
等待是让人焦虑的,带教甚至想到了最近相亲的一个大学老师,问他平时工作上下班时间,有没有双休,加班多不多......
医院里,怎么说呢,好像没有加班的这个概念,病人这边等着看病,或者处理到了一半,总不能给病人说,我到点了先下班了,明天上班了再继续?
或者......正在抢救病人,然后说让病人缓一口气,等明天,我们继续抢救。
带教自己都忍不住笑了出来,罗娜有些看白痴的眼神看着他。
他立刻严肃表情,然后装作认真的样子。
“结果出来了吗?”
“还没有,这是怎么回事儿!你打电话问问!”
“哦,好的。”带教听话的打电话询问进度,有自知之明,大家在做一件事情的时候,重在配合,不要有情绪。
“什么?该老太太了,她说要先去上厕所?所以有别人先做了,好吧,尽快哈,对了,等做完了给说下结果,看看是不是新发脑梗哈......”
“靠!”罗娜又忍不住爆了粗口。
等待,是焦虑的,是烦躁的,尤其是今天40度的郑州,虽然科室有空调,但是还是让人觉得烦躁。
终于,再次刷新后,电脑能查到片子了。
打开片子,DWI高信号,ADC低信号,新发脑梗,一大片,面积不小。
靴子落地了。
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