“张主任，你想起什么了？是周教授做过什么手术么？”姜主任也问道。

　　“我不确定，因为我没见过。”张友道，“我听小周……周教授说过一个八卦。据说有一次患者的凝血机制不行，因为急诊大抢救强行上的手术。”

　　“开胸的皮缘、锯开的胸骨一直在滴血，像是水帘洞一样。”张友按照周从文的描述来描述，几乎一个字都不差。

　　“……”

　　“……”

　　韩处长和姜主任一想到那种情况，手脚蓦然冰凉。

　　当医生的最怕就是遇到类似的情况。

　　不上台，百分之百死；上台，百分之九十九点九死。

　　心胸手术，还是搭桥，凝血不好，吻合的血管能行么？患者不得术后1天就出血出死？

　　“周教授说，当时就是在杂交手术室做的手术。”

　　听到杂交手术室这五个字，韩处长的眼睛一亮，他已经想倒了手术怎么做。

　　“搭桥结束后……姜主任也知道，凝血机制不行到处都是渗血，反正要是换我是不敢关胸的。据说当时黄老和邓明邓主任合做，在搭桥的血管位置下了支架。”

　　“这也行？”姜主任错愕问道。

　　“嗯，我也怀疑。但周教授是这么说的……”张友双手食指交叉撑在下巴上，努力回忆那天周从文说过的话。

　　其实也不用努力回忆，因为作为一名心外科主任，这种高难度的手术他遇到过，但结局很悲催。

　　周从文说的话一直都在心里，张友呲着大板牙只是努力让自己表现的平淡一点而已。

　　“要是周教授说在杂交手术台做手术，我怀疑是不是要搭桥、支架一起做呢。”

　　“周教授是这么说的，但真的有这种做法么？”

　　“不知道。”

　　三人聊着，老板上菜都被他们忽略掉。

　　可是不管怎么议论，都无法搞清楚周从文到底要做什么术式。

　　对医大二院的人来讲，周从文的确太高端了一些，有好几层楼那么高，高到连想都想不到的地步。

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　　帝都，912，黄老的办公室里。

　　邓明捧着保温杯，乖乖巧巧的坐在黄老对面，听着老板的话。

　　“邓明，你猜周从文要怎么做。”

　　“老板，我第一个念头是他要用胸腔镜做。”邓明老老实实的回答道，“但有好多技术细节没办法解决，和他交流后我一直在琢磨这事儿。”

　　“胸腔镜的可能性不大。”黄老断然说道，“腔镜有腔镜的好处，也有它的问题。周从文虽然在年会上那么说，但事实上是胸腔镜只能完成大部分手术，而无法全部都用腔镜来做。”

　　“那他想怎么做呢？”

　　“周从文不是说小切口么，就是小切口。”

　　“小切口？”邓明疑惑的看着自家老板，“前苏联Kolessov  医生就成功经左胸前外侧切口实施了非体外循环下将LIMA  与LAD  搭桥的手术。不过这个术式对术者的水平要求太高，再加上血管受限制，早就没人做了。”

　　“取内乳动脉比较困难，但似乎也还好。”黄老畸形的手指轻轻敲打在办公桌上，“前一阵子让你送去庞克庄的图纸里面就有几样设备可以用在小切口微创搭桥手术里面。”

　　“悬吊式乳内动脉牵开系统？”邓明问道。

　　“对。”黄老道，“现在的搭桥手术基本都是一样的，想要推陈出新的话这是唯一的选择。”

　　“要是……”

　　“要是我的话，我会选择小切口，然后用悬吊式乳内动脉牵开系统取内乳动脉。再取大隐静脉做静脉桥……”

　　邓明疑惑的看着老板，这是比较常见的术式，即便加上小切口和悬吊式乳内动脉牵开系统也不够。

　　“静脉桥容易堵么，加上老年人的血管条件比较差，能不取桡动脉还是不取的好。两者之间相互权衡，还是用静脉桥，再在手术的时候下里药物洗脱支架。”

　　邓明握着保温杯的手猛然一紧。

　　这么复杂的手术术式……他也不是没想过，但却没这么做过。

　　毕竟在这之前还没有可靠的药物洗脱支架，下里面普通支架的意义并不大。

　　就像是小切口的术式，在上世纪六十年代就有医生研究，并且有很多医生进行推广。

　　可是他们的努力最后化为虚无。

　　那时候没有相应的条件，凡事都需要天时地利人和。

　　难道老板和周从文又想到一起去了？！邓明双手紧紧的捧着保温杯看着自家老板。

　　“问一下吧。”黄老悠悠说道，“我自己猜的肯定不行，还要周从文说才可以。”

　　邓明连忙拿出手机，拨打给周从文。

　　“小周，老板有事找你。”邓明道。

　　“邓主任，老板找我啊，稍等，我把十倍镜撤下去的。”

　　周从文的声音传来。

　　“在做练习？”黄老温和问道。

　　“老板，我下班在家磨鸡蛋呢。”周从文道，“您找我什么事儿？”

　　“手术术式你确定了吧。”黄老问道。

　　“确定，一站式小切口下的冠脉搭桥手术+支架植入术。”

　　邓明错愕。

　　果然，老板和周从文又双叒叕想到一起去了。

　　“有什么困难么？”黄老问道。

　　“没有。”周从文很肯定的回答道，“小切口辅助介入支架手术，术后效果应该不错。再加上药物辅助、抗凝等一系列治疗……”

　　“周从文，内乳动脉你准备怎么取？正常来讲的话小切口会导致手术的角度有些小问题，难度高，失败几率大。”黄老打断周从文的话问道。

　　“……”

　　周从文一怔。

　　“前些日子我把我早些年设计的图纸给小别，其中有一样是小切口下取内乳动脉的设备，你不知道么？我还以为你知道，这才想到的。”

　　“是悬吊式乳内动脉牵开系统？真的是？”周从文试探问道。

　　“对。”黄老道，“我昨天去庞各庄看了一眼，实验室里已经做出来一个样本，等邓明过去的时候，你可以用用试试。有什么不懂的，随时给我打电话。”

　　“……”

　　“算了，还有几样其他的设备，我还是一起跟过去，要不怕你还得琢磨怎么用。”


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