“推式电刀刀刃钢丝的2/3在十二指肠大RT外，我多磨叨一句，要是用拉式电刀，使其1/3在RT外，并保证钢丝方向与想要切开方向一致。”

周从文的声音在电话里传来。。

声音温暖和煦，似乎有一种神奇的魔力，把楚院士心中的焦躁驱赶走。

楚院士心中一片安稳、宁静，他按照周从文说的方式把推式电刀送进去。

“切开电流多用混合电流，电流强度为3左右或20-30W之间。”

“不要急，我不知道您那面的情况，一点点的来。”

“要是没有意外，就按照我说的这么做，有不明白的随时问。”

周从文的讲解简单易懂，换做是普通人都能按照他的话一步步完成操作。楚院士虽然在ERCP手术中还在摸索阶段，但毕竟是工程院院士，基本素质极高。

他没有说话，只是咳嗽了一声，示意自己明白，随后让护士长调节电刀的能量。

“通电1-2出现火花，组织变白，渐渐推进或拉出电刀，使钢丝与RT粘膜轻轻接触，并保持一定的力量，逐步切开RT括约肌。”

按照周从文的描述，楚院士按下体外按键。

十二指肠镜中，推式电刀头部出现火花。

和周从文说的一样，十二指肠大RT位置上，组织渐渐变白。

推式电刀所用的能量并不强，楚院士知道这是周从文给自己留了很大的试错空间。

一旦情况和他描述的不一样，自己能随时发问。

钢丝与RT粘膜轻轻接触，楚院士一点点推进、拉出电刀。

小血管连出血都没来得及便被电刀上传导的能量“凝”住，并没有出现楚院士心里想的那种一片血迹的情况。

原来电刀这么用啊，似乎也没什么难的，楚院士做着做着，渐渐有了信心。

信心来源于RT括约肌上出现的情况和周从文描述的完全一致。

没有意外，一切按部就班；而且有强援在后，楚院士还有什么担心的呢？

楚云天这小子说得对，周从文连DK-Crush:术式都能做下来，这点小手术对他来讲不算什么。

“切开长度以RT口侧隆起长度为准，一般约1-1.5cm左右。如果您要自己取出断裂的导丝，我建议切开口在1.5cm。“

“如果顺利，您咳嗽一声。”周从文的声音传出来。

“咳咳。”

“那么好，接下来先不着急。按照您的描述，胆总管内结石在1.0cm以下，可以用篮网直接取石。”

“断裂的导丝先不用去管，您取石吧。”

楚院士夹着手机，姿势略有点别扭，但他一步步的操作却很稳。

周从文已经讲的这么清楚了，操作的确也不难，要是还做不下来，楚院士觉得自己真的可以退休喽。

“您做着，我随便啰嗦几句。”

“如果说结石较大，在2.0cm左右，那就插入碎石器，将大结石挤碎，然后用取石篮分别取出。

如胆总管内结石较多，尤其是小结石时，可用气囊取石。”

“取石很简单的，慢着点一步步来就行。”

楚院士焦躁的心被周从文自信满满的话语抚平，沉心静气，开始用篮网取石。

手术室里的人惊愕看着屏幕，楚院士的操作似乎比平时更稳。

虽然不是什么细腻的操作，但…直接用推式电刀把RT括约肌切断，真的没问题么？

疑问早就在楚院士自信满满的操作中被打碎。

甚至楚院士“恋恋不舍”的夹着手机，一边听着电话对面“老情人”的呼吸声，一边做手术的怪异举动在大家看来都是自信的表现。

“石头有点多，有点碎，看上去比较麻烦。”楚院士忽然淡淡说道。

护士长竖起耳朵，想听电话里那位的声音。

但她无论如何努力，都听不到那面说了什么。

楚院士就像是自言自语一样，随即换了一种手法，一种他比较“怪异”的手法把篮网下进去。

这是有“老情人”在，楚院士什么都敢尝试。

很明显，楚院士对操作很陌生，但他却自信十足，光是那股子气势就让手术室里的众人相信手术一定能顺利完成。

923”,篮网取石结束。

应用气囊行胆管阻塞造影，进一步证实胆总管内结石是否取净。

通畅！

手术室里无形的坚冰开始融化。

“要是患者胆总管里的结石比较多的话，或者是手术时间已长、患者不适难以继续取石的时候，可先做鼻胆管引流，3-7天后再行取石。”

“操作虽然简单，可还是要照顾患者的身体情况。“

”一次做不完也没什么，毕竟咱是用十二指肠镜子，原则上对身体没什么影响。一次不行，就多来几次，不着急就好，慢着点。”

“咳咳。”楚院士又咳嗽了两声，示意自己听懂了。

“手术差不多了，至于断裂的导丝取不取都行，您要是不放心就试一试。导丝比较细，但胆总管的位置相对狭窄，还有少量泥沙样结石存在，趁着现在不会飘，直接取。”

楚院士微微一笑，又咳嗽了两声周从文就像是亲眼目睹手术一样，其实没什么神奇的，泥沙样结石是大概率存在的，而断裂的导丝几乎被固定在结石里。

楚院士现在相信断裂的导丝真的可以顺着排出来，但他心神一动，还是用抓捕器抓住导丝。

这一个动作他接连失误了好几次，但最后还是自己完成。

类似的抓捕动作周从文也没什么好建议，要看具体的操作手法。

不像是切开RT括约肌，那是基本操作，楚院士没接触过、不敢做而已。

抓捕器抓住断裂的导丝的一瞬间，手术室里隐约传来欢呼声每个人都雀跃着，在他们看来断裂的导丝才是重点，而刚刚取石的操作都是常规。

楚院士终于放松，一点点的把导丝拉出体外。

“手术结束。”楚院士又做了一次造影，笑眯眯的摘掉无菌手套，转身就往出走。

迎面手术室的门打开，杨主任大步走进来。

“患者怎么样？有出血么？”杨主任问道。

他表现的很焦急，但楚院士清楚这位心里想的是什么。


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