“看大小还好。“周从文盯着屏幕说道，“而且肾癌属于一种懒癌，发展的很慢，暂时没看见淋巴结肿大，我建议抓紧时间去做手术。“

薛经理已经懵了，他万万没想到自家老爷子剧烈咳嗽的最后结果竟然是…竟然是肾癌导致的。

别说是他一个门外汉，普通人，即便是连张友这种老枪都有些懵。

周从文的思路，以及事实，让张友有些措手不及。

张友仔细看屏幕上的影像，疑惑的问道，“小周教授，的确有问题，我见过肾癌刺激膈肌导致的剧烈咳嗽。但之前的影像上没发现有什么刺激膈肌，现在看好像也没有。“

他说的比较含蓄，肾距离肺脏比较远，除了刺激膈肌引发咳嗽之外张友也想不到有别的什么原因可以出现患者的剧烈咳嗽的症状。

“哦，肾癌分泌前列腺素，主要是前列腺素E2,通过EP3受体途径，增强咳嗽反射，引起咳嗽。这虽然不太常见，但也属于比较典型的肾癌症状之一。“周从文淡淡说道。

他的眼睛还没离开屏幕，张友疑惑的看一眼周从文。

什么前列腺素E2,什么EP3受体途径，张友是完全不知道。至于肾癌临床表现是咳嗽，他更是一点概念都没有。

这些和临床有关系么？有，但是绝对不大。

作为武器库里十八般武器，一辈子都未必能拿出来用一次，更多的时候是做科研要用到的。

但张友在此之前却很鄙视，科研么，就是你抄我抄，一个临床医生谁特么有病啊，才会去研究那些东西。况且那也不是想研究就研究的，中间千山万水，难度不是一般的大。

可周从文的一段话把之前张友的认知打碎。

这个患者要不是机缘巧合在T室遇到周从文，怕是又要耽误一段时间。

诚然，肾癌的一种懒癌。

想到懒癌这个词，张友瞬间想到了黄老在手术台上聊的事儿。

虽然肾癌进展比较慢，但也不能拖延太长时间。

这是要出大问题的。

张友甚至都没办法反驳，毕竟周从文正在看着屏幕上的影像，还偶尔用鼠标拖拽，看某一个横断面。

刚刚只是扫了一眼，张友清楚周从文是在确定自己的判断。

他很仔细，并没有因为患者家属的无礼而疏忽。

“暂时没看见转移的迹象，也没见有淋巴结肿大。“

几分钟后，周从文微微一笑。

“切掉一侧肾脏就行，不影响正常生活的。“

说完，他侧头看了一眼薛经理。

“薛经理？”周从文见中年人还在懵逼状态中，便又叫了一声。

“小薛！”张友用肩头撞了一下薛经理，“小周教授说的你都听到了么？“

“听到什么？”薛经理愣愣的问道。

“暂时没看见转移，我给你联系一下泌尿外科，抓紧时间手术。”张友说完，回头看周从文问道，

“小周教授，手术有什么要注意的么？“

接二连三的打击让张友的态度好了无数倍。

也就是张友的脸皮比较厚，跪的很习惯，虽然跪了又站起来，但再跪下去也没最开始那么纠结。

他完全不在乎自己的误诊，主动降低姿态，像是实习学生一样询问周从文。

“没什么特殊的，淋巴结看着没事，术中还是要清扫，别图省事。”

周从文说完，微微一笑，“没事的话我就走了。”

“小周教授你先忙着，我处理完，等这面没事让小薛请客，到时候你一定要来。”张友先约了一顿饭。

而薛经理却茫然的根本不知道张友在干什么。

自家老爷子好好的，就是咳嗽，怎么就肾癌了呢？他根本想不懂。

离开T室，肖凯跟在周从文的身后笑吟吟的赞叹道，“周教授，您真是太牛逼了。“

肖凯夸奖的很直白，根本不留白的那种。

“还好吧。”

“呵呵，也就您会说还好，前列腺素什么的我就上学的时候学过，这些年临床工作早就就饭吃掉了。”肖凯道。

“不应该。“周从文道，“咳嗽的鉴别诊断里有这一点，你回去翻一翻教科书。“

“…”肖凯心里叹了口气。

论基本功，肖凯曾经引以为豪。

协和医学院对基本功的要求极高，要不然也不会是全国第一的医学院。

而肖凯年轻的时候也很上心，基本功扎實無比，可是面對周从文这种冷静、冷漠、数年如一日的苦行僧式打磨自己基本功的非人类面前，从前肖凯的付出完全不值一提。

他深深知道在周从文看来是理所应当的事情，到底有多难。

“为什么说不应该不知道呢。“周从文看了一眼肖凯，微微一笑，“我们是心胸外科的医生，做心脏搭桥手术。在这之前，总要研究一下动脉硬化吧。“

“”肖凯这时候连捧艰的话都说不出来。

周从文认为理所应当的事儿，对自己来讲真心太遥远。

“PGI2和TxA2是心血管系统的主要前列腺素，分别由血管内皮細胞和血小板产生。它们对血管以及血小板的作用相反…“

有关于前列腺素的事儿，周从文一边走一边絮叨着，肖凯插不上话。

而且肖凯一个字都没听进去，偶尔抬头看周从文的背影，他隐约觉得周从文本来应该背手弓腰，趿拉着鞋子。

那才是周从文的本体，和黄老一样，一个模子里出来的似的。

等周从文絮叨完，肖凯嘿嘿的笑了笑，并不掩饰自己没听进去的尴尬，随后说道，“周教授，最近王经理那面似乎有些动向。”

“什么动向？”周从文问道。

“她问过我三次，有关于换瓣手术有没有新的进展。”肖凯在大基本功上是不如周从文的，但人际交往以及一眼看穿人心上，他还是有自己的专长。

“我觉得是奥利达对这项技术的应用比较感兴趣。”

“哦，也应该。“周从文道，“奥利达在国际上被强生、美敦力、兰科压的时间太久了。这是一大块肉，奥利达只要不瞎的话就会对这个感兴趣。“

王雪腾觉得自己的耳朵有些热，心跳加速。


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