“善昌主任，这玩意看着大，不像是结石。”吉主任用腔镜钳子动了两下，找到梗阻的位置后捅咕捅咕，越是捅咕越是疑惑的说道。

　　“不可能！”张善昌主任倔强的说道，“影像上看，远端回肠管腔里面可以看到有一团3cm的高密度影，中心为低密度区，近端肠管扩张伴远端肠管塌陷。”

　　“最大的直径也就3CM，怎么可能取不出来。”

　　“善昌主任，你自己看么。”吉主任看着对面的腔镜电视屏幕，和张善昌主任说道，“喏，就是这里，直径至少6-7cm。”

　　“不可能！”

　　张善昌主任依旧倔强，这是他的专业技能带给他的自信，甚至可以说是跋扈。

　　但是面对电视机屏幕上呈现出来的更足位置，肉眼可见的直径，他说话的声音渐渐低了下去。

　　“腹腔镜口子太小，取不出来啊。”吉主任抱怨了一句，没继续说下去。

　　下一句话，肯定是开腹就好了，但现在说这话意味着一巴掌扇在自己和张善昌的脸上，一箭双雕。

　　“不可能啊，这么大的东西，怎么从胆管掉到十二指肠里的。”张善昌主任疑惑的自言自语。

　　“是不是诊断错了。”

　　“不可能，绝对不可能！这可是李老师教的，典型的肉夹馍征，典型的恶魔之眼！”

　　张善昌坚定的说道。

　　吉主任又一次听张善昌主任说到肉夹馍，说到恶魔之眼，心中无奈。

　　眼见为实，这玩意这么大，绝对是张善昌主任看走了眼。至于什么肉夹馍，什么恶魔之眼，吉主任觉得根本不实际。

　　“它直径至少7cm，根本掉不出来，你看错了。”吉主任的手有点麻，一边琢磨着该怎么和谭院长解释，一边怼了张善昌主任一句。

　　“谁说的。”一个陌生的声音传来。

　　“你们怎么做的腔镜，不说要开刀么！”谭院长的声音随即传过来。

　　吉主任回头，看见一个人高马大的年轻人和谭院长走进来。

　　“周……周……周教授。”吉主任连忙打招呼。

　　“导致胆石性肠梗阻的原因是巨大的胆石进入肠道，能引起肠腔堵塞梗阻的结石直径一般在2.5cm以上，Turner报道过1例造成梗阻的胆石直径达17.7cm。”周从文抬了抬手，和吉主任示意，一边解释道。

　　张善昌差点没被周从文的话给噎过去。

　　17.7cm？这种直径的胆结石能排到肠管里么？

　　这才是不可能发生的事情！

　　17.7cm的胆结石像是流星一般划过张善昌主任的脑海，一头砸在他的心上。

　　轰的一声，张善昌主任的三观被打的支离破碎。

　　不过他知道周从文是帮自己说话，哪怕张善昌主任并不认可这段话。

　　他刚要表达感谢，就听周从文说道，“虽然不是胆石性肠梗阻，可不能小看了胆石。能引发肠梗阻的胆石一般直径都很大，泥沙样的都排出去了。”

　　“！！！”

　　“吉主任吧。”周从文眯了一下眼睛，“要搭把手么？”

　　“周教授，您有兴趣？”吉主任还沉浸在巨大的结石中难以自拔，这是违背解剖学规律的，所以他有些迷茫，对周从文的提议略有冷漠。

　　“很少见的肠梗阻，刚问了患者家属，又找了患者的朋友问问既往史。”周从文一边走去刷手，一边说道。

　　他的话只说了一半，剩下手术室里医大一院的一众人风中凌乱。

　　“幸亏周教授在。”谭院长根本不管周从文是不是医大一院的人，会不会让自家主任们沮丧，直接训斥道。

　　手术室里一片安静，连张善昌主任都沉默下去。

　　“周教授来的路上让我询问患者的家属，周围有没有人玩核桃。患者的爱人这才反应过来，回家一看，一对闷尖狮子头就剩下一个。”

　　“啥是闷尖狮子头？”吉主任有点懵。

　　谭主任心中得意，他给几人简单讲述了一下闷尖狮子头。东北玩文玩核桃的不多，这事儿比较新鲜。

　　科普完之后，谭主任得意的说道，“原来患者的老伴最近迷恋上了文玩核桃，她不愿意老伴玩，就偷藏起来一个，老伴在家到处找。”

　　“那能证明什么。”张善昌主任低声说道。

　　“证明造成梗阻的东西是核桃，不是结石。”谭院长道，“看着吧，周教授亲自上手术，一会就有结果。”

　　核桃！

　　张善昌主任愣愣的琢磨了很久，还是不信。

　　很快周从文刷完手回来，见吉主任已经把腔镜撤下去，便笑着说道，“用腔镜看一眼也对，万一能行呢。”

　　吉主任怔了一下，周从文这是帮着自己说话呢么？

　　换做自己，这时候不是应该趾高气昂的站在术者的位置上，用事实证明自己是对的，在座的其他人都是弱鸡么？

　　可周从文似乎担心谭院长对自己有意见，有意无意的帮着自己说了句话。

　　“周教授，您来。”

　　吉主任主动让开术者的位置，刚要和助手背靠背离开，站到对面一助的位置上，就听周从文说道，“不用，很快的，您直接切就行。”

　　周从文站到了对面，开始问器械护士要东西。

　　吉主任稳了稳心神，开始按照剖腹探查的流程做。

　　他手里拿着刀，刚要切下去，忽然一顿，抬头看着对面的周从文问道，“周教授，切什么口？”

　　“嗯？正常的剖腹口……哦，没什么特殊的，打开，把东西取出来就行。”周从文道，“最简单的剖腹探查手术。”

　　吉主任满头大汗，他执弓式持刀，硬着头皮一刀切下去。

　　本来熟悉到了骨子里的步骤，在周从文的“凝视”下，动作迟缓，手里的手术刀宛如千钧一般。

　　周从文见吉主任动作生涩的一逼，知道他有点紧张。

　　就像是自己带过的学生一样，自己在和不在绝对是两个样。

　　“吉主任，要不还是我来吧。”周从文问道。

　　吉主任如释重负，把刀交给周从文。

　　“周教授，还是您来吧。”吉主任笑道，“世界第一的术者看着我手术，我实在是不行。”


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