考虑到患者糖尿病多年，伤口愈合问题在后期可能是个大问题，还是选择了腔镜下手术。

　　看着麻醉过后的房庸霖，张有福有些心里发憷，这他娘的可不是一般的手术啊！

　　张有福，加油！

　　想到这里，张有福忍不住握紧拳头。

　　才四十多岁的他一股冲劲儿，遇到问题得时候，也是想要试试的。

　　但是此时，却依然有些动摇。

　　外科大夫最怕给手术台上出现两种人，一种是至亲至信之人，一种是位高权重影响力极大之人！

　　此时台上躺着的这位，就是省二院影响力最大的人！

　　一旁的段波、张志新更是有些忐忑，周晓东更是单纯来打打酱油锻炼眼界的。

　　这一台手术，靠的是张有福！

　　没有继续墨迹，手术开始！

　　张有福熟练地开刀打井，气腹针探入，形成气腹。

　　秦孝渊、李建伟等人则是站在一旁和普通家属一样，眼巴巴的盯着监护仪。

　　腔镜下开腹之后，张有福叹了口气。

　　虽然已经预料到了手术的难度，但是没想到现实总比预料要残酷一些。

　　腹腔内的肠子都粘到了一起，这么说可能有些不理解，举个例子，正常肠子虽然接触但是不影响，但是，粘连的肠子就如同煮熟的饺子放在一起粘住了皮儿，这个时候可千万别觉得没事，粘连之后，可轻可重，严重的结果就是粘连性的肠梗阻，这是外科急腹症之一，甚至是可以致死的，要不可能发生的肠内瘘，引起大量腹腔内感染，甚至更严重的疾病。

　　因为粘到一起了，肠壁炎症在炎性侵袭下越来越脆弱，接触的地方因为肠道蠕动以及人体的运动，很可能就破裂了！

　　这一破，就是大事儿！

　　术前，张有福就已经知道患者情况特殊，胆囊炎症严重，而且还存在干十二指肠静脉曲张明显，右肝动脉粘连的也十分紧密，牵一发而动全身啊！

　　门静脉高压患者凝血功能较差，而肝动脉粘连严重，一旦手术就必须考虑到出血应该怎么办！

　　手术就如同排兵布阵必须要计划好每一步，做到胸有成竹，这样才能在手术中遇到任何突发情况，都能有所准备！

　　看着这满肚子乱七八糟的手术，张有福心里忍不住暗骂一声：怎么就这么难呢！

　　先干啥啊？

　　干啥都有事儿啊！

　　怎么办？

　　想要手术切掉胆囊，此时就必须要分离出来，而此时右肝动脉从胆总管前面走行，胆囊Hartmann  袋粘附于肝总管，为分离此处粘连有时过度牵拉胆囊会损伤肝总管后方的门静脉右支造成大出血。

　　而患者又是门脉高压患者，心累的无法呼吸。

　　看着这一片肚子张有福就像是看着一团乱麻找不着头的感觉。

　　实在是做不了啊！

　　胆管损伤，最多是麻烦一些，可是出血引起，这就没命了，没有任何悬链，这也就是钱亮所说的失败率高达百分之就是！

　　而：失败＝死亡。

　　段波和张志新一言不发，因为此时此刻，他们根本没有想法。

　　而周晓东看着电视，却忽然发现这一幕是如此的熟悉……

　　仿佛回到了那天晚上面对那个Mirrizi综合征的患者。

　　张有福必须要做好因为防止大出血的准备，想到这里，张有福问道：“一会儿一旦出血，段波，你用无损伤钳快速夹住破口，控制出血，志新，你用五号ｐｒｏｌｉｎｅ线缝合止血，能做到吗？”

　　两人沉默，这得多么娴熟的腔镜下缝合技术啊！

　　忽然张有福转身，看着陶宓：“陶主任，你腔镜下缝合技术怎么样？”

　　陶宓点头，应该没有问题！

　　陶宓上阵，接手张志新工作。

　　手术继续进行，张有福小心翼翼分离腹腔内的粘连，一点一点的拨开，多一分力气都可能出问题。

　　这时候，陶宓第一次感慨张有福这一双胖手竟然如此灵巧。

　　不过，就在这个时候！

　　忽然张有福感觉到粘连的十二指肠壁一阵落空感传来！

　　我曹！

　　破了！

　　尼玛……

　　张有福脸色大变：“缝合十二指肠，千万别造成漏出！”

　　段波脸色一变：“我做不好啊，他这肠壁太薄了，我一缝合肯定要出问题的！”

　　张有福此时不敢动，一旦动了，内瘘就严重了，一时间，张有福顿时被拖着动不了了！

　　这一下子，手术坏事儿了。

　　张有福脸色一变，连忙说道：“李院长，赶紧给李宝山打电话，看看在哪儿，我现在一动，患者肯定出问题，现在需要一个人来缝合肠壁，快点，我坚持不了多久的！”

　　的确，这种动作，张有福也不知道能坚持多久，太累了，一动不动的要小心翼翼防止拉开，一旦拉开，饺子皮破了，饺子馅就出来了！

　　李建伟脸色一变，连忙打电话给李宝山：“宝山，你在哪儿？怎么了？别问那么多，来了再说，手术出了问题，你赶紧来医院。”

　　李宝山点头：“最快……也得一个多小时！”

　　张有福脸色一变：“我撑不住的！看看谁在医院，会缝合肠壁，赶紧来！”

　　李宝山听见了电话那边的声音，连忙说道：“打电话给小陈，陈沧今天值班，他场内缝合很不错！我随后就到。”

　　挂了电话，李建伟连忙问道：“谁有小陈电话，快点！快点！”

　　张志新连忙脱下手套就拿起电话：“我来打！”

　　电话刚刚接通，张有福就说道：“陈沧，赶紧来手术室，三号手术室！”

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　　陈沧听见系统提示音的那一刻，赶紧接受任务！

　　可是，陈沧猛然想起自己正在值班，怎么办？

　　陈沧抬头，看着袁帆，来不及多说：“袁帆，我出去有点事儿，你帮我盯梢一下，麻烦了！”

　　说完，陈沧直接跑出了急诊！

　　从刚才张有福的语气中，陈沧已经意识到了事情的严峻性。

　　不过刚刚出门，陈沧拿起电话，直接给秦悦打了过去：“秦悦，赶紧帮我值个班，我着急有事儿，你赶紧来急诊！”

　　秦悦点头：“好！”

　　陈沧不是不信袁帆，好吧……就是不信这家伙！

　　别趁着自己走了给自己找事儿！

　　还是秦悦相对来说靠谱点！

　　


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